輝雄診所的健康檢查經驗

雖然公司每年都有安排健康檢查，不過限於場地、預算，能做的項目並不完整，尤其是腸胃鏡的部分都沒有做過。今年就用婚前健康檢查的預算，來做一次完含腸胃鏡的檢查好了。因為妹妹之前在輝雄做健康檢查的經驗不錯，加上輝雄標榜的是腸鏡專家，我也就決定是他了。

輝雄大腸鏡，最吸引我的地方是，他的準備期很短。不像很多其他檢查需要前幾天就開始低渣飲食，甚至不能進食，輝雄只需要前一天開始低渣，甚至連藥水都不用先喝。當天到了現場報到後，帶到專門做檢查的二三樓換裝後，才開始喝藥水。在一小時內喝下2,000c.c.像食鹽水的藥水，配上三顆藥丸，就會開始跑廁所了。可能因為藥性的關係，雖然拉得很兇，但沒有肚子痛的感覺。在兩三個小時內，大概會跑五次以上的廁所，同時通知護理人員檢查排泄乾淨程度。只要排得夠乾淨，就可以準備進行大腸鏡檢查了。

目前為止，我對整體健康檢查的感覺還算不錯。護理人員在空檔間穿梭著帶領不同人進行各種檢查，比較有印象的有:

• 聽力檢查: 是在一個密閉的小房間戴耳機檢查。比起在耳邊敲音叉明顯厲害多了
• 視野檢查: 雖然跟慈濟眼科的視野檢查比起來陽春很多，但應該真的有檢查視野的效果，應該也是我第一次在診所看到這種機器
• 骨質密度: 是平坦在床上，類似掃描的方式檢查。雖然不懂原理，但光是看這個機器，應該就夠專業了...吧

唯一詬病的是，二十幾個人同時在等檢查，但兩層樓的男廁只有五間。雖然沒有真的遇到等不到的狀況，但也夠提心吊膽的了。不過，真的讓我對輝雄印象大改變的，是接下來發生的事情。

Day 1:
開始檢查前，接待人員會說明在大腸鏡檢查過程中遇到息肉時的處置費用，包含不同數量的不同收價格，以及需要自費的縫針費用。而我在檢查過程中，也的確發現了兩個息肉並做了切除。這樣下來，花費了$24,000的切除手術費、$16,500的(11針)縫針費、$1,190的針劑、藥劑費，總計$41,690。雖然這種處置其他健保醫院有給付，自費費用也低廉許多，但畢竟這些價格都有事前溝通，是自己怕再做一次大腸鏡的麻煩，選擇了直接割除，所以這筆費用也付得甘願。比較不高興的是，可能我已經是最後一床手術者，不像其他人有一段休息時間，而是麻醉醒來後三五分鐘就開始看報告。即使意識清醒，但腦袋還是混沌。整個報告的說明大概就在三分鐘內結束了。

到樓下繳費後，櫃檯人員拿了息肉切除後的注意事項給我，交代我接下來兩天要回診打點滴。因為聽起來需要再請兩天假來做這件事，會想多了解一下點滴的內容和必要性。小姐的回答是補充營養的，在沒什麼腦力可以思考的狀況下，加上明天才能拿到醫生證明，還是先拿了單據和藥回家，剩下的明天再說了。

回家後還特地詢問了一下腸胃科的醫生朋友關於點滴的事情。他說如果息肉比較大、切除的術式不一樣，可能會留院觀察，或是交代病人如果有出血的話要掛急診，但這機會不大，"接下來兩天都要再去打靜脈點滴止血劑"的做法，他沒聽過。於是我打算明天再跟醫生確認一下再做最後決定。

Day 2:
到了櫃檯，先和小姐說明要拿醫生證明。他透過電腦查資料，就要安排我打點滴及複診。複診時，我終於和院長搭上話了。院長的感覺就像典型日本時代的長輩，雖然有點威嚴，但打招呼時也相當客氣，先問有沒有好轉、叮嚀注意事項。不過當我問他點滴的內容及能不能不打時，他只說了"你這是手術，不是切片，不能不打，這不是開玩笑的"，就把病歷合起來了。類似的狀況也發生在女朋友身上。她是在看報告時詢問醫生怎麼辨別癌病變的息肉，醫生也是回答"這是我們的專業，你不用知道"。

還好，到了要打針時再和小姐確認，小姐說明這點滴有止血消炎的功能，也在處方箋中有註明，我也就抱著買安心的心態再打下去了。(真感謝當年推動立法要將藥名列出來的官員民代，我才看到點滴內包含的是tranexamic acid，除了止血還有美容效果呢)。今天的花費: 診斷書$200、一天藥費$650、掛號費$200、針劑費$950，總計$2,000。

回到家後吃了藥，開始猛打嗝，到了晚上還有嚴重的"溢赤酸"的感覺。懷疑是晚上多出來的黑色藥丸，一查之下才發現，原來Astareal(蝦紅素)是個保養品，而且是脂溶性的產品，在我還只能吃白土司的復原期，哪來的油脂吸收啊... 而且除了這個之外，另一包LS Vit C，其實也是維他命啊...

Day 3:
早上的藥，我自己把Astareal拿掉，總算沒有溢赤酸了，也終於最後一天回診了。一樣櫃檯報到，打點滴，不同的是，院長今天比較忙，是到點滴房來問診。因為是最後一天，交代得比較多，包含會多開三天藥及一罐保養品。

結帳的時候，櫃檯小姐可能遇到不少患者反應了吧，主動詢問"院長有開了一瓶蝦紅素，要帶嗎?"。當然，有了昨天不好的經驗，而且價格也不便宜，我就請小姐刪除了。於是，今天的帳單是: 四天藥費$2,600、掛號費$200、針劑費$950，總計$3,750。包含了四天的蝦紅素和LS Vit C...

等待同時也發現，單做大腸鏡檢查而不是全套健檢的人，使用的是一樓廁所。除了沒有換裝及置物櫃可以使用外，護士小姐就在門診間穿梭檢查大便狀況及討論。這種狀況下，自己的"進度"都會跟全一樓的門診患者分享，實在有點尷尬啊...


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整體來說，我覺得輝雄主打的就是日式健檢，也的確有不少日本人一起檢查，至少在健檢過程中，不會有每個醫護人員都很忙，不知道該問誰的狀況。但其實在服務品質上，沒有想像中日式賓至如歸的感覺。另一方面，或許他鎖定的是願意自費健檢、醫療的客層，所以在費用上也毫不客氣。我會想，或許金字塔高層的患者願意自費換取更快的復原速度，但是這些非必要，甚至療效不明的保養品，是不是能讓患者了解更多、有選擇的權利? 否則，整個包裹在全自費的處方箋裡，患者也只能照單全收了。

三天來雖然吃得不多，但是體力上不覺得有影響，也沒有明顯不舒服。說不上是輝雄的技術好、點滴和營養品發揮作用，還是別家的息肉切除也是這樣。如果完全沒有預算考量、醫療險買得夠多，而且願意毫無疑問聽醫生的話，我覺得大腸鏡檢查還是可以考慮輝雄。但對於普通上班族來說，切除兩顆息肉四萬多，這個圖方便的代價實在有點高啊...

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8/1 update:

因為婚前健康檢查前加保了醫療險，所以這次的息肉切除可以申請理賠。前兩天收到了壽險顧問寄來的同意書，要調慈濟、萬芳、聯合醫院、健保局... 等林林總總的病歷資料，光是同意書就簽了十幾個名。另外，因為輝雄不開放調病歷，所以需要本人去一趟申請。

到了輝雄，櫃檯人員也不清楚保險公司要的資料是什麼，所以又電話溝通了一會，有了共識後，需要由醫生開立 (也就是要掛號的意思)。和醫生溝通的過程中，請醫生在病歷上加註這是我首次在輝雄看診，之前沒有相關病歷，他說這要寫在診斷說明書上。因此，這趟的證明，拿了兩張紙又花了$600 (掛號$200、病歷$200、診斷證明$200)。

這些麻煩事，如果保險公司不嚴格，可能造成浮報及保費增加；如果輝雄不嚴格，可能造成他自己的醫療糾紛。只是對於保戶來說，生病已經夠不愉快和不便了，還要張羅這些文件，實在更不愉快啊...