行萬里路與讀萬卷書

我覺得, 政府機關首長, 應該都是要在國外待過一陣子, 或是中間有類似的"實習"機會(幾個月, 而不是觀光團似的幾天考察), 才更能體察自己政策的優缺點.

出國前聽到許多朋友說"多出去看看也好", 我其實不懂國外有什麼好看的. 但是在自己心目中, 練習英文, 體驗國外的生活, 了解台灣以外的思維, 是比取得學歷還重要的. 雖然繳了很貴學費後, 順序有點變化, 不過"多看看", 在我心中也還是很重要的(這並不是到處玩的藉口)...

這裡的許多政策跟台灣不一樣, 各有優劣. 我相信, 在這些首長的專業領域中, 一定也有相關的資料, 但是在決策的過程中, 實際的生活體驗與文字記載, 勢必有著很大的差距. 舉例來說, 這裡大眾運輸系統及保險系統.

之前有大略提過這裡的大眾運輸系統, 近十種不同票種, 讓民眾可以選擇最適合自己的票價. 雖然價格不斐, 但是在這樣細緻的分類下, 民眾還是有很多選擇的空間. 更讓我驚訝的是, 雖然許多車站都有驗票的閘門, 但是許多車站的閘門永遠是開的. 我猜想, 是為了加快大家出站的速度吧. 方便不代表你有機會逃票. 在我開學前的兩個月中, 我在Tram及Train(Bus是上車就要刷票的)上, 遇到了五六次的查票人員, 平均大概十天就會遇到一次. 逃票的罰金約是AUD150, 足夠買一個半月的月票了. 而查票的人員通常是三四人一組, 從車廂的前後門上車, 或是堵在火車站的出口, 讓沒有票的人無所遁逃. 這樣的措施, 一來是因應複雜的運輸系統及票務規則, 二來假設民眾都是善良的, 可以節省大家出入站的時間, 第三點, 也增加許多的就業機會. 試想, 每個車站都裝上複雜的閘門管制, 這些建置維護成本, 是貢獻到少數廠商的機器及利潤上, 但是以人工查票的話, 這些花費可以轉換成許多家庭的收入, 同時這些人也可以處理許多機器無法處理的問題. 例如我們昨天在火車上遇到一個一路咆嘯的怪人, 在一兩站的時間內, 馬上就有三個查票人員過來關切, 制止了他的行為.

買票這種簡單的動作, 可以用機器取代; 但是查票這種工作適合用人工或機器, 就是一個很值得思考的問題了.

另一個例子是保險系統. 之前說到這裡的藥很貴. 昨天跟學生保險的代表詢問了一下, 學生保險除了涵蓋醫生診療費外, 還有包含政府認可處方藥超過AUD29的部份. 舉例來說, 當醫生開給你的藥費是AUD50, 你可以向保險公司申請AUD21的給付. 如此一來, 小病自費, 大病的負擔也被保護在一定範圍的負擔. 台灣的健保系統大小通包, 也難怪會有亂領維他命這種醫療資源浪費的狀況發生了. 換算成數字來比較: AUD350/年的學生保險費, 等於TWD700/月的保險費, 就可以負擔醫院診療費用(包含驗血/X光...), 而一次看診拿的藥以AUD15來算, 約是TWD360. 台灣健保費用比這裡保險費用還高, 有多少是付給醫生, 多少付給藥廠, 相信很多民眾都不知道. 而吃到飽的掛號費, 也難怪會養成"不拿白不拿"的看病心態了. 醫藥分業, 在台灣還是只看到做樣子, 不然也不會有那麼多跟診所開在一起, 只服務診所病人的藥房了.

如果能把健保費用降低, 只用來給付醫療行為及重大/慢性疾病藥物, 其他藥物由患者自行負擔, 落實使用者付費, 對於絕大部分的人來說, 偶而生病一次的平均費用, 並不會比現在的健保高. 而健保也不會落得財務危機的下場. 為什麼不做呢.

這兩個例子不是說澳洲政府能力比台灣政府強. 光是晶片金融卡, 台灣就領先澳洲好幾年. 澳洲政府現在才開始思考磁條金融卡產生的偽卡及盜領問題; 澳洲政府(及企業)的e化程度也落後許多, 許多東西的申請不但不能在網路上進行, 就連人工處理的效率也比台灣低落. 但是身為任何機構單位的首長, 應該不能安於現狀, 而要不斷要求進步, 才能無愧大眾的期望吧.

如果有立委或政黨開始提議, 把"國外居住半年或一年以上"當成某職等以上官員的必須條件, 並且把"留職停薪自費出國"或是"交換官員(不是學生)"這些配套措施想好, 勢必會獲得許多民眾的迴響吧.